Escala Apgar

Hace poco escribí sobre algunas características del recién nacido, en esa parte aprendí que son los primeros minutos de vida importantes para el inicio de un correcto desarrollo.

Cuando nacemos, se practican una serie de "examenes" para conocer nuestro estado de salud general en los primeros momentos de nuestra vida. Uno de los más populares es el test de APGAR, las madres saben que esa calificación se pregunta muy frecuente cuando se visita al pediatra o alguna otra especialidad, pero muchas no saben exactamente de que se trata. Dicha prueba se refiere a las estados de cada función básica para sobrevivir, es decir que "tan apto esta el nuevo ser humano para vivir sin ayuda". Al mismo tiempo saber como éste de diversas maneras contribuirá (no condicionara) al desarrollo óptimo de cada individuo.

El teste de Apgar se trata de una escala que mide cinco aspectos en el recién nacido:

• su ritmo cardíaco, su esfuerzo respiratorio,
• su tono muscular (mayor o menos rigidez en los músculos),
• su coloración (sonrosada, amoratada) y
• sus reacciones reflejas.

Un poco de historia... esta prueba fue desarrollada en 1952 por la Dra. Virginia Apgar, fue creado para evaluar rápidamente la condición física de los recién nacidos después del parto y para determinar la necesidad inmediata de cualquier tratamiento adicional o emergencia médica.

Cada uno de los aspectos antes mencionados recibe una valoración de -0-1-2- de acuerdo con las normas prefijadas, que al fina son sumadas, donde la calificación más alta es 10 y que da como resultado lo que en todos lados preguntan.

En México entre el 90 y 100 % de los recién nacidos reciben una puntuación máxima de 7 o más puntos que indica que todo esta bien con el bebé. Si el bebé está en buenas condiciones obtendrá una puntuación de 8 a 10 puntos. Si obtiene de 4 a 6 puntos su condición fisiológica no esta respondiendo adecuadamente y el neonato requiere una valoración clínica y recuperación inmediata. Si es menor que 4, necesita atención de emergencia como medicamentos intravenosos, y respiración asistida. Si la puntuación es 0, es muy probable que bajo un perfecto estudio clínico se le dictamine el estado resolutivo de muerte.

Quiero que se comprenda que la calificación no significa que así sera tu hijo, es decir que tu hijo tenga .:: 5, 6 ::. implica que el bebé requerirá un trato especial o será discapacitado. Solo es una valoración para saber si necesita medicamento o alguna intervención al momento, pero es necesario aclarar que en casos particulares, es conveniente tener en cuenta esta puntuación.

En la siguiente tabla se indica la forma en que se otorga el valore a cada aspecto evaluado por el médico:

Puntuación de Apgar

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Factor Apgar	2	1	0
Frecuencia cardiaca	Normal Superior a 100 latidos p/min	Inferior a 100 latidos p/m	ausente
Esfuerzo respiratorio	normal	Respiración lenta e irregular	Ausente (sin respiración
Irritabilidad	Gesto, mueca o estornudo tras la estimulación	Lo evita	ausente
Actividad / Tono muscular	Activo Mov espontáneos	Brazos y piernas flexionados	Sin movimiento
Apariencia (coloración de la piel)	Color normal o rosado en todo el cuerpo	Olor normal, pero las extremidades azules	Color azul-morado o grisáceo

Se indican los valores en la hoja de nacimiento, el primer valor es al primer minuto y el segundo a los 5 minutos.

Espero esto sea de ayuda, no se espanten !

El Recién Nacido

Se que muchas madres ( por experiencia propia) no saben exactamente cuales son las características del bebe recién nacido y por lo tanto sus cuidados, también se que muchas veces no se sabe porque se les hacen algunas pruebas a los bebes y por que se les pone una calificación, etc. Por ello eh decido exponer aquí algunas características que tienen los recién nacidos, así como comportamientos que tienen después de nacer.

¿Cual es la apariencia de los recién nacidos?, pues esta respuesta sería de acuerdo a la perspectiva de quién los este mirando, pues para la propia madre sería el ser mas hermoso sobre la tierra, mientras que para el Dr. o alguna otra persona podría significar " la de la vida en donde se es más feo, con una piel roja, y arrugada". Sin embargo existen algunas dimensiones objetivas que la gran mayoría de los neonatos tienen, por ejemplo, en América un bebé terminal promedio pesa alrededor de 3,300gr, aunque puede haber variaciones de acuerdo a la genética, alimentación de la madre y al sexo del bebé, pues los varones pueden pesar un poco más que las niñas.

También existen algunas características que tu bebe puede presentar como la cabezita que suele ser alargada y asimétrica, debido a la presión que tuvo al momento de la labor de parto. El cuello del infante en esta edad es corto y su pecho es redondo y por lo general más pequeño que la cabeza. Los pechos de los bebés tanto de niñas como niños suelen estar hinchados debido a la presencia de hormonas de la madre, absorbidas por la placenta. Así mismo la piel tiene una pelusa fina y blanda, el lanugo que después tiende a desaparecer.

Por otro lado los niños al nacer tren consigo una serie de reflejos que le ayudarán a

su supervivencia, los reflejos se define como un tipo de conducta no aprendida que ocurren involuntariamente. Los reflejos primarios son muy importantes durante los primeros meses de vida, pero después deben desaparecer, si pasados los 6 meses persisten, evidencian la inmadurez del sistema nervioso y pueden impedir el adecuado desarrollo de los reflejos posturales posteriores, equilibrio, enderezamiento, caminar, etc.

A continuación expondre una tabla con algunos estímulos que puedes realizara tu bebé paraque observes de lo que se trata:

Por otro lado en cuanto a sus sentidos como el de la vista, el recién nacido no ve como los adultos. Su visión todavía se está desarrollando y no enfoca los objetos con nitidez. Se fija más en los objetos que están en movimiento y en las caras de las personas que le rodean.

Sin embargo, el bebé reconoce perfectamente a su mamá, porque la distancia que le separa de su rostro al mamar es de unos 20 cm, precisamente, la distancia a la que el bebé es capaz de enfocar. Esto explica el vínculo visual que le une a su mamá.

Los bebés al nacer tienen el sentido del oído más o menos desarrollado, ya que pueden oír y responder a los sonidos a la edad de 28 semanas antes de su nacimiento.

Por ultimo es muy importante que tomen en cuenta estos tips para tu bebe a la hora de llegada a tu casa:

• Cuando el niño esté llorando cálmalo y háblale en un tono de voz acorde a las necesidades que él te ha expresado, si está molesto háblale en tono de preocupación, si te reclama háblale alegremente, así aprende diferentes expresiones del rostro, si te sientes alegre, triste, cansada o molesta.
• Recuerda de recompensar con besos y caricias cada conducta que realiza o alcanza.
• Pásale el pezón o dedo alrededor de la boca y oprímele suavemente los labios, de este modo se ejercitan los músculos de la cara, lengua y garganta.
• Lleva al niño a un lugar muy poco iluminado alternativamente, cuando esté despierto de noche, prende y apaga la luz varias veces.
• Coloca tu rostro frente al niño, a unos 20 cms. de distancia, muévelo lentamente hacia uno y otro lado, hacia arriba y hacia abajo, desarrolla así el bebé los músculos de los ojos.
• Voltea la cabeza para buscar la voz de quien le habla.
• Habla cerca del oído del bebé y pronuncia dulcemente su nombre en ambos oídos.
• Mueve los brazos y piernas tratando de cruzarlos en la línea media corporal, cuando el niño esté despierto.
• Coloca tu dedo en la palma de la mano, rózalo suavemente el dorso de la mano.
• Coloca el bebé boca abajo, háblale y llámalo por su nombre mientras te mueves cerca de él para que te preste atención.